Лактувит, сироп, 200 мл
Юрия-Фарм, Украина

Фармакологические свойства

в толстой кишке лактулоза под влиянием кишечной флоры трансформируется в низкомолекулярные органические кислоты. Благодаря осмотическому эффекту эти кислоты вызывают снижение рН в просвете толстой кишки и увеличение объема кишечного содержимого. Это стимулирует перистальтику толстой кишки и нормализует консистенцию каловых масс. Устраняется запор и восстанавливается физиологический ритм опорожнения кишечника.

При печеночной энцефалопатии или печеночной коме и прекоме лечебный эффект лактулозы обусловлен угнетением роста протеолитических бактерий за счет увеличения количества ацидофильных бактерий (например лактобактерий), трансформацией аммиака в ионизированную форму благодаря подкислению содержимого кишечника, слабительным эффектом за счет низкого рН и осмотического эффекта, изменением метаболизма азота в бактериях благодаря стимуляции утилизации бактериями аммиака для синтеза протеина. В контексте вышеизложенного необходимо отметить, что нейропсихические проявления печеночной энцефалопатии нельзя объяснить только высоким уровнем аммиака. Однако описанный механизм снижения его уровня лактулозой может быть аналогичным и для других нитросоединений.

Лактулоза как пребиотик усиливает рост полезных для организма бактерий, таких как бифидо- и лактобактерии, тогда как рост потенциально патогенных бактерий, таких как клостридии и кишечная палочка, подавляется. Это способствует восстановлению нормального баланса кишечной флоры.

Лактулоза почти не абсорбируется после приема внутрь и попадает в кишечник в неизмененном виде. При применении Лактувита в дозе 40–75 мл лактулоза полностью метаболизируется бактериальной флорой. При применении в высоких дозах часть препарата может экскретироваться в неизмененном виде.

Показания

запор: регуляция физиологического ритма кишечника. Состояния, требующие облегчения дефекации (геморрой, после операций на толстом кишечнике и аноректальной зоне). Портосистемная печеночная энцефалопатия (PSE): лечение и профилактика печеночной комы и прекомы.

Применение

дозу следует подбирать, исходя из клинического эффекта. Суточную дозу можно принимать однократно или разделить на 2 приема в течение суток с помощью мерного устройства.

Разовую дозу следует глотать целиком и не держать ее во рту длительное время.

Режим приема препарата следует подбирать в зависимости от индивидуальных потребностей. В случае применения суточной дозы за 1 прием ее следует принимать одномоментно, например во время завтрака.

Дозирование при запоре или состояниях, требующих облегчения дефекации

Дозирование при печеночной коме и прекоме

Начальная доза — 30–45 мл 3–4 раза в сутки.

Поддерживающая доза подбирается таким образом, чтобы достичь 2–3 дефекаций в сутки со стулом мягкой консистенции.

Пациентам в коме Лактувит можно вводить через желудочный зонд или в клизме.

Состояния, требующие размягчения стула

Дозировка — как при лечении запора.

Противопоказания

галактоземия, кишечная непроходимость, повышенная чувствительность к активному веществу или другим компонентам препарата.

Побочные эффекты

в первые дни лечения может возникнуть метеоризм, который обычно проходит через несколько дней. При приеме препарата в дозах, превышающих рекомендуемые, может возникнуть боль в животе и диарея. В таком случае дозу следует снизить. При применении высоких терапевтических доз в течение длительного периода (обычно только у больных с печеночной недостаточностью и энцефалопатией) может развиваться электролитный дисбаланс вследствие диареи.

Со стороныЖКТ

Метеоризм, боль в животе, тошнота и рвота. Диарея — при применении в очень высоких дозах.

Со стороны лабораторных показателей

Электролитный дисбаланс вследствие диареи.

Особые указания

если терапевтический эффект на протяжении нескольких дней лечения недостаточен, необходимо пересмотреть рекомендуемую дозу и кратность приема.

Больным с непереносимостью лактозы применять Лактувит необходимо с осторожностью. Дозы препарата, которые обычно применяют для лечения запора, не вызывают нарушений у пациентов с сахарным диабетом. Для лечения печеночной комы и прекомы обычно назначают дозы намного выше, что следует иметь в виду, применяя препарат у больных сахарным диабетом.

Пациентам с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость галактозы, недостаточность лактазы, синдром Лаппа или мальабсорбция глюкозы-галактозы, не следует принимать этот препарат.

Применение в период беременности и кормления грудью. Ограниченные данные применения лактулозы у беременных не свидетельствуют о токсичности относительно пороков развития или фето/неонатальной токсичности. Исследования на животных не указывают на наличие прямых или косвенных негативных воздействий на беременность, развитие эмбриона и плода, роды или постнатальное развитие.

При необходимости может быть рассмотрен вопрос о применении Лактувита в период беременности и кормления грудью.

Дети. Слабительные средства следует применять у детей только в исключительных случаях и под контролем врача. Необходимо иметь в виду, что рефлекс опорожнения может быть нарушен во время лечения.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Лактувит не влияет или несущественно влияет на способность управлять транспортными средствами и работать со сложными механизмами.

Взаимодействия

исследования взаимодействий не проводились.

Передозировка

при применении препарата в повышенных дозах может возникнуть боль в животе и диарея. В таких случаях достаточно снизить дозу или прекратить лечение. Чрезмерная потеря жидкости вследствие диареи и рвоты может потребовать коррекции электролитного дисбаланса.

Условия хранения

в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С. После вскрытия флакона хранить не более 30 сут при температуре не выше 25 °С. Не замораживать.